赵洪涛部长的讲话持续了四十分钟，字字铿锵，句句有力，既让参会人员感受到了沉甸甸的责任，也坚定了大家攻坚克难的信心。讲话结束后，会场内再次响起雷鸣般的掌声。

接下来，秦飞司长代表农村卫生管理司作工作报告。他身着浅灰色衬衫，系着藏蓝色领带，手中拿着一份简洁的发言稿，却没有照本宣科，而是结合全国基层医疗服务能力现状报告，用一组组翔实的数据，清晰呈现了各地的进展与差距：“目前，全国已有183个地市开展分级诊疗试点，覆盖率达到54.1%，距离70%的目标还有15.9个百分点的差距；农村重点人群家庭医生签约服务覆盖率平均为68.3%，东部部分省份已经超过85%，而中西部一些省份还不足60%，地区间发展不平衡的问题十分突出。”

他用PPT展示了东中西部地区基层医疗服务能力的对比数据：“东部地区乡镇卫生院CT、超声等设备配置率超过80%，而中西部地区不足30%；东部地区乡镇卫生院本科及以上学历医务人员占比达到45%，中西部地区仅为22%；东部地区农村群众县域内就诊率平均为78%，中西部地区仅为65%。这些数据充分说明，我们的工作还存在很大的提升空间，也更加坚定了我们推进改革的决心。”

秦飞司长提出了三项重点工作要求：“一是加快县域医共体建设，推动城市三甲医院与县域公立医院、乡镇卫生院、村卫生室建立紧密型联动机制，通过人才下沉、技术支持、远程会诊等方式，提升基层医疗服务能力，今年年底前实现县域医共体全覆盖；二是优化家庭医生签约服务，推行‘基础包+增值包’模式，基础包涵盖基本医疗、公共卫生、健康管理等免费服务，增值包针对老年人、慢性病患者、留守儿童等重点人群提供个性化服务，提高签约服务质量和群众满意度；三是加强基层医疗人才队伍建设，通过定向培养、在职培训、职称倾斜、待遇保障等方式，吸引更多年轻人到基层行医，解决村医人才断层问题。”

秦飞司长的报告数据翔实、分析深入、要求具体，让参会人员对当前的工作形势和任务要求有了更清晰的认识。报告结束后，会场内响起了热烈的掌声。

随后，医保司司长刘丽萍、药品监督管理司司长李娜分别作专题发言。刘丽萍身着铁灰色西装套裙，头发挽成利落的发髻，戴着细框眼镜，显得干练而专业。她详细解读了医保配套政策：“今年，我们将进一步提高基层医疗服务的医保报销比例，将乡镇卫生院、村卫生室的门诊报销比例分别提高5个和10个百分点；将家庭医生签约服务相关费用，包括健康体检、慢性病随访、上门服务等费用，全部纳入医保支付范围；简化异地就医备案流程，支持群众在县域医共体内便捷转诊，实现‘小病不出乡、大病不出县、疑难重症再转诊’的分级诊疗格局，为分级诊疗提供坚实的医保政策支撑。”

她补充道：“针对中西部财政困难地区，我们将加大医保转移支付力度，确保基层医疗服务的医保支付政策能够落实到位，不增加群众负担，也不让基层医疗机构因医保支付问题影响运营。”

李娜身着白色西装，内搭浅粉色衬衫，显得清爽而干练。她介绍了农村药品供应保障专项行动的进展：“目前，我们已经建立了全国农村药品需求数据库，通过对全国2800多个县、3万多个乡镇的基层医疗机构进行调研，梳理出了农村地区常用药、慢性病用药、急救药品的需求清单。我们与20家大型药品生产企业签订了供应协议，保障30种常用低价药、慢性病用药的稳定供应，价格平均下降了15%以上。”

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她继续说道：“在药品配送方面，我们在10个中西部省份推广药品配送补贴政策，对偏远地区的药品配送给予每单5-10元的补贴，提高企业配送积极性。目前，偏远地区药品配送时效平均提高了40%，配送覆盖率达到98%以上，确保农村群众用上安全、有效、价廉的药品。下一步，我们将把这项政策在全国推广，彻底解决农村地区药品配送‘最后一公里’的问题。”

两位司长的专题发言，从医保和药品供应两个关键环节，为分级诊疗和家庭医生签约服务的推进提供了政策支撑，让参会人员更加清晰地了解了各项政策的衔接点，增强了推进工作的信心。

政策解读环节结束后，进入经验交流环节。江苏省卫生健康委主任陈明远首先发言，他结合江苏的实践经验，分享了县域医共体建设的“江苏模式”：“我们推行‘县管乡用、乡管村用’的人才管理模式，将乡镇卫生院的医务人员纳入县级医院统一管理，统一招聘、统一培训、统一调配、统一待遇，让城市医院的医生定期下沉到乡镇卫生院坐诊、带教，同时将乡镇卫生院的医务人员送到县级医院进修学习，基层医疗服务能力显着提升。”

他用具体数据展示了改革成效：“通过两年的努力，我们省乡镇卫生院本科及以上学历医务人员占比从32%提高到45%，能够开展的手术项目从平均5项增加到12项；农村群众县域内就诊率达到82%，较改革前提高了15个百分点；群众门诊和住院费用分别下降了10%和18%，看病难、看病贵的问题得到有效缓解。”

在家庭医生签约服务方面，陈明远分享了创新做法：“我们针对老年人、慢性病患者等重点人群，推出了‘签约+健康管理’服务包。家庭医生不仅提供日常诊疗服务，还定期上门体检、指导用药、进行健康干预。我们建立了签约服务考核激励机制，将签约服务成效与家庭医生的收入、职称评定挂钩，提高了医务人员的积极性。去年，我们省农村重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到88%，群众满意度达到91%。”